ラバーダムは、歯科治療に用いられる薄いゴム製のシートです。歯に装着することで唾液の混入を防ぎ、視野をクリアに保てるため、精密な治療が可能になります。
特に根管治療など、高い正確性が求められる処置では欠かせない道具の一つです。
根管治療
根管治療について
根管治療とは
根管治療とは、歯の内部にある根管に感染や炎症が生じた際に行う治療法です。主に虫歯の進行や外傷によって神経組織がダメージを受けると、痛みや膿が発生します。
治療はまず麻酔を行い、感染した歯の部分を削り、根管内の神経や細菌を取り除きます。
次に、根管を消毒し、充填材で封鎖します。これにより感染の再発を防ぎ、歯を保存することが可能になります。
最終的にはクラウンなどで歯を補強することが一般的です。根管治療は歯の寿命を延ばし、機能を維持する重要な治療となります。
歯の神経がない状態でも痛みを感じる理由
歯の神経が無くても痛みが出る理由はいくつかあります。
- 歯肉の炎症や感染が進行すると、歯の周囲の神経や血管が刺激されて痛みを感じることがある
- 歯の根の先端が感染により炎症が起きている
- 顎関節や筋肉の問題からくる放散痛
これらの要因が組み合わさることで、神経が無い状態でも痛みを感じることがあります。
ラバーダムを使った根管治療について
根管治療の流れ
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根管へのアクセス
（歯の内部に到達する準備）まず局所麻酔を行い、治療中の痛みを軽減します。麻酔が十分に効いていることを確認した後、虫歯や感染が進行している部位に小さな孔を開け、歯の神経（根管）のある部分にアクセスします。
通常、この工程で、虫歯に侵された部分や劣化した詰め物なども同時に取り除きます。根管内をしっかり視認できるよう、マイクロスコープやラバーダムを使用して精密な治療環境を整えます。
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根管内の感染組織・細菌の除去
（無菌状態への準備）根管に到達したら、特殊な細い器具（ファイル）を使用して、感染した神経組織や細菌を徹底的に取り除きます。この過程を「根管清掃」といい、通常、1回の治療では完全に終わらないため、数回に分けて行います（約2〜3回）。
また、根管内を消毒液で洗浄しながら、細菌の除去を徹底します。根管の形状や感染の程度によっては、超音波機器を使って洗浄を行うこともあります。治療後は仮の薬を入れ、密封して次回の治療まで清潔な状態を維持します。
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根管の封鎖（再感染を防ぐ最終ステップ）
根管内の感染が完全に除去され、炎症が治まったことを確認したら、専用の充填材（ガッタパーチャ）を用いて根管を緊密に封鎖します。これは治療後の再感染を防ぐうえで、非常に重要な工程です。
適切に封鎖された後、必要に応じて土台（コア）を入れ、その上に被せ物（クラウン）を装着し、歯の機能と見た目を回復させます。最終的に、噛み合わせや歯の強度を確認し、根管治療は完了となります。
